Formulir Job Safety Analysis (JSA)
Instrumen identifikasi bahaya per tahapan kerja dan perumusan rekomendasi kontrol pencegahan insiden kerja.
Nama Pekerjaan: ...........................................................
Lokasi / Departemen: ...........................................................
Tanggal Pelaksanaan: ...........................................................
Disusun Oleh: ...........................................................
Ditinjau (HSE Officer): ...........................................................
Disetujui (Pengawas): ...........................................................
| No. | Urutan Tahapan Kerja | Potensi Bahaya Teridentifikasi | Tindakan Pengendalian Rekomendasi |
|---|---|---|---|
| 1 | Persiapan area & perizinan (Work Permit) | Izin kerja belum tervalidasi, bahaya lingkungan sekitar belum dikomunikasikan. | Lakukan inspeksi pra-kerja, pastikan permit ditandatangani pengawas yang berwenang. |
| 2 | Pemeriksaan peralatan kerja & mesin | Peralatan aus/rusak, isolasi kabel terkelupas, risiko sengatan listrik. | Lakukan checklist peralatan harian, beri tag "Out of Service" pada alat cacat. |
| 3 | Pelaksanaan pekerjaan inti | Terjepit, tergores, terjatuh dari ketinggian, terpapar radiasi atau uap kimia. | Ikuti SOP teknis aman, pertahankan postur ergonomis, gunakan APD spesifik wajib. |
| 4 | Housekeeping & penutupan izin kerja | Material berserakan berisiko tersandung (trip hazard), bara api tertinggal. | Bersihkan sisa material kerja (5R), pastikan area aman, tutup permit dengan verifikasi pengawas. |
Konsultasi teknis penyusunan JSA dan Risk Assessment: WhatsApp 0895-1025-3435
Cara Mengisi Formulir JSA Langkah demi Langkah
Job Safety Analysis (JSA) memecah satu pekerjaan menjadi langkah-langkah berurutan, mengidentifikasi bahaya pada setiap langkah, lalu menetapkan cara mengendalikannya sebelum pekerjaan dimulai. Formulir di atas dapat dicetak dan diisi tangan, atau disalin ke spreadsheet perusahaan.
Langkah Pengisian
- Pilih pekerjaan yang perlu dianalisis. Utamakan pekerjaan non-rutin, pekerjaan berisiko tinggi, pekerjaan baru, dan pekerjaan yang pernah menyebabkan insiden.
- Bentuk tim kecil. Libatkan pelaksana yang benar-benar mengerjakan tugas itu, pengawas, dan petugas K3. Pelaksana tahu bahaya yang tidak terlihat dari meja kantor.
- Pecah pekerjaan menjadi 5 sampai 10 langkah. Tulis dengan kata kerja, misalnya "mematikan sumber listrik", bukan "pekerjaan listrik".
- Tulis bahaya di setiap langkah. Jelaskan bagaimana cedera bisa terjadi, misalnya terjepit, tersengat, atau terjatuh. Hindari kata umum seperti "hati-hati".
- Tentukan pengendalian. Urutkan dari menghilangkan bahaya, menggantinya, rekayasa teknik, prosedur administratif, baru APD.
- Isi APD wajib dan penanggung jawab. Centang APD pada kotak di atas tabel dan catat siapa yang memastikan pengendalian terpasang.
- Lakukan briefing sebelum bekerja. Seluruh pelaksana membaca, memahami, dan menandatangani JSA.
- Tinjau ulang. Perbarui JSA bila ada kejadian nyaris celaka, perubahan alat, lokasi, atau metode kerja.
Contoh Formulir yang Sudah Terisi
Contoh berikut memakai pekerjaan fiktif: mengganti lampu langit-langit di gudang dengan tangga lipat.
| No. | Langkah kerja (contoh) | Bahaya | Pengendalian |
|---|---|---|---|
| 1 | Menyiapkan area dan tangga | Orang lewat tertabrak; tangga rusak | Pasang rambu atau kerucut pembatas; periksa kaki karet dan kunci engsel tangga |
| 2 | Mematikan dan mengunci sumber listrik | Tersengat listrik | Matikan MCB, pasang label dan gembok, uji dengan alat penguji tegangan |
| 3 | Naik tangga dan melepas lampu lama | Terjatuh dari tangga; lampu pecah | Tangga di permukaan rata dan ditahan rekan, jaga tiga titik kontak, pakai sarung tangan dan kacamata |
| 4 | Memasang lampu baru | Terjatuh karena menjangkau terlalu jauh | Pindahkan tangga, jangan menjangkau melewati lebar badan |
| 5 | Merapikan area dan menyalakan listrik | Pecahan kaca; listrik dinyalakan saat orang masih di tangga | Kumpulkan pecahan dalam wadah tertutup; pastikan semua orang turun sebelum listrik dinyalakan |
Pekerjaan listrik dan pekerjaan di ketinggian memiliki aturan sendiri, yaitu Peraturan Menteri Ketenagakerjaan No. 12 Tahun 2015 tentang K3 listrik dan No. 9 Tahun 2016 tentang pekerjaan pada ketinggian. Sesuaikan isi JSA dengan kondisi sebenarnya di lokasi Anda. Contoh lain untuk pekerjaan las tersedia di contoh JSA pengelasan.
Kesalahan yang Sering Terjadi
- Langkah kerja terlalu umum sehingga bahaya terlewat.
- Kolom pengendalian hanya berisi "gunakan APD". APD adalah pertahanan terakhir, bukan satu-satunya.
- JSA disalin dari pekerjaan lain tanpa disesuaikan dengan lokasi dan alat.
- Dibuat sendirian oleh petugas K3 tanpa melibatkan pelaksana.
- Dilengkapi tanda tangan, tetapi tidak pernah dibahas dalam briefing.
- Tidak diperbarui setelah pekerjaan atau kondisi berubah.
Siapa yang Menandatangani dan Kapan Ditinjau
Formulir memuat tiga peran: penyusun, peninjau (petugas K3), dan penyetuju (pengawas). Penyetuju sebaiknya orang yang berwenang menghentikan pekerjaan bila pengendalian belum terpasang. Tinjau JSA setiap kali pekerjaan diulang dengan kondisi berbeda, setelah kejadian nyaris celaka, dan secara berkala sesuai prosedur perusahaan.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
Apa bedanya JSA dengan SOP?
SOP menjelaskan cara menjalankan suatu pekerjaan secara menyeluruh dan berlaku jangka panjang. JSA berfokus pada bahaya dan pengendaliannya untuk pekerjaan tertentu, sering kali pada lokasi dan waktu tertentu. Keduanya saling melengkapi.
Apakah JSA wajib dibuat?
Peraturan mewajibkan perusahaan mengidentifikasi bahaya dan menilai risiko, antara lain melalui SMK3 menurut PP No. 50 Tahun 2012. JSA adalah salah satu metode yang lazim dipakai untuk memenuhi kewajiban itu pada pekerjaan tertentu. Lihat panduan penerapan SMK3.
Apakah formulir ini boleh dimodifikasi?
Boleh. Tambahkan kolom, misalnya tingkat risiko, penanggung jawab, dan tenggat, sesuai kebutuhan perusahaan Anda.
Daftar Pustaka
- Undang-Undang No. 1 Tahun 1970 tentang Keselamatan Kerja
- Peraturan Pemerintah No. 50 Tahun 2012 tentang Penerapan Sistem Manajemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja (SMK3)
- Peraturan Menteri Ketenagakerjaan No. 9 Tahun 2016 tentang Keselamatan dan Kesehatan Kerja dalam Pekerjaan pada Ketinggian
- Peraturan Menteri Ketenagakerjaan No. 12 Tahun 2015 tentang Keselamatan dan Kesehatan Kerja Listrik di Tempat Kerja
- ISO 45001:2018 Occupational health and safety management systems
- ISO 31000:2018 Risk management guidelines